摘要：胃肠动力障碍性疾病是由胃肠易激综合征（又称胃幽门痉挛、肠痉挛）、麻痹性肠梗阻、胃轻瘫、非溃疡性消化不良、喷门失弛缓症、胃肠功能紊乱及一些代谢、内分泌、自身免疫、异物刺激等因素引起胃肠运动异常所致的一组常见、多发病。临床上，常对该病的发生、发展、临床症状、治疗等认识不足，导致该病得不到及时准确的诊治，且易伴发其他疾病而贻误病情，而治疗此病常以促胃动力药为主，但效果不一。
关键词：猫，胃肠动力障碍，治疗。
1.主诉：3月28日开始呕吐，呕吐黄水、白沫，一开始食欲无异常， 3日后再次呕吐消化的猫粮，食欲减退，期间曾舔舐肤多乐喷剂，精神变差。
2.临床检查：T：38.5℃，R：32次/min，P：150次/min，精神一般，鼻镜湿润，可视粘膜潮红，体格消瘦，上眼睑缺失导致角膜溃疡，触诊腹部无异常，听诊肺部呼吸音尚可。
3.辅助检查
A、血常规
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项目 |
4.1检测值 |
4.4检测值 |
参考值 |
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WBC（白细胞计数） |
35.57x103/uL |
22.79x103/uL |
6.0~17.0 |
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RBC（红细胞计数） |
10.61x106/uL |
9.74x106/uL |
5.5~10 |
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HGB（血红蛋白） |
19g/dL |
14.8g/dL |
12.0~18.0 |
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HCT（红细胞压积） |
57% |
37.6% |
37~55 |
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MCV（平均红细胞体积） |
61.2fL |
68.8fL |
60~77 |
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MCH（平均红细胞血红蛋白含量） |
20.1pg |
21.6pg |
19~24.5 |
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MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度） |
34.2g/dL |
31.4g/dL |
30~37 |
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PLT（血小板计数） |
96x103/uL |
263x103/uL |
200~500 |
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LYM%（淋巴细胞百分比） |
5.7% |
4.0% |
12~30 |
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OTHR%（其他细胞百分比） |
92.5% |
98.0% |
60~86 |
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EO%（嗜酸性粒细胞百分比） |
2.1% |
2.3% |
2~10 |
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LYM#淋巴细胞绝对值） |
203x103/uL |
1.4x103/uL |
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OTHR#其他细胞绝对值） |
x103/uL |
15.0x103/uL |
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EO#（嗜酸性粒细胞绝对值） |
620x103/uL |
600x103/uL |
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4.1血常规白细胞增加，红细胞增加，提示机体有炎症，存在脱水；4.4复查炎症逐渐得到控制，脱水情况有改善。
B、CRP>100.4mg/L，提示中度炎症。
C、生化
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检测项 |
4.1检测值 |
参考范围 |
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ALB（白蛋白） |
3.5g/dL |
2.3-4.0 |
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ALT(丙氨酸转氨酶) |
61U/L |
10-100 |
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ALKP(碱性磷酸酶) |
41U/L |
23-212 |
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AMYL(胰淀粉酶) |
1126U/L |
500-1500 |
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BUN(尿素氮) |
27mg/dL |
7-27 |
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CREA(肌酐) |
0.9mg/dL |
0.5-1.8 |
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CK(肌酸激酶) |
100U/L |
10-200 |
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GGT(谷氨酰转肽酶) |
U/L |
0-7 |
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LIPA(脂肪酶) |
U/L |
200-1800 |
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PHOS(磷) |
3.9mg/dL |
2.5-6.8 |
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TP(总蛋白) |
7.4g/dL |
5.2-8.2 |
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TBIL(总胆红素) |
0.4mg/dL |
0-0.9 |
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GLOB(球蛋白) |
3.9g/dL |
2.5-4.5 |
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GLU(血糖) |
190mg/dL |
74-143 |
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CHOL(胆固醇) |
137mg/dL |
110-320 |
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CA(钙离子) |
9.6mg/dL |
7.9-12.0 |
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生化血糖应激性升高，提示受应激或者生病状态下的状态。
胃肠道X线造影，按5 ml/kg体重剂量口服25%硫酸钡（w/v），于0.5 h、5 h 12h、24h后分别行正、侧位X线检查。结果显示0.5 h时大部分钡盐停留在胃里，极少部分进入肠道，5 h 时大部分钡盐仍停留在胃部，少量进入肠道，肠积气现象明显。由于钡餐在胃正常的排空时间约60 min，故怀疑胃内低密度异物或胃肠运动异常，B超扫查未见胃肠梗阻的影像，故而诊断为胃肠运动异常引起的胃肠动力障碍性疾病，
4.分析诊断：综合以上检查结果，该猫无常见传染病，未见胃肠道内异物，且胃肠积气明显，可疑为喂食不易消化的食物后出现饮欲、食欲缓慢减少，呕吐、腹泻症状不明显，致使胃幽门部痉挛、胃肠弛缓等胃肠运动异常的症状。
5治疗原则：控制感染；止吐；促进胃肠蠕动；调节电解质平衡并补充营养。
