血压：收缩压113mmHg 心电图：窦性心率，节律正常，未见早搏波。
胸腔X光片可见侧位片下肺门及肺尾叶区域不透性增强，有间质征混杂肺泡征像，左心房影突出，气管上抬，VHS:14.5。正位片下可见右侧肺叶有较明显的空气支气管征。
心脏彩超可见二尖瓣增厚，前叶后叶均有较严重脱垂，左心房中度增大，二尖瓣严重返流、三尖瓣中度返流。
病例分析及诊断要点
心杂音是老年犬常见的理学检查异常，并且最常见的原因是MMVD引起的二尖瓣返流，所以结合动物年龄及心杂音的出现是诊断MMVD的第一步。心杂音强度可被分为Ⅰ~Ⅵ级：Ⅰ级心杂音较难被察觉；Ⅱ级心杂音往往只能在最强点（PMI）处被听到；Ⅲ级心杂音能在同侧胸壁较大范围内听到，但往往辐散不到对侧胸壁；Ⅳ级心杂音强度较强，能在双侧胸壁明显听到，但触诊心前区时不能感受到震颤；Ⅴ级心杂音时，触诊心前区能感受到震颤；Ⅵ级心杂音时，除心前区震颤，在靠近动物时，不借助听诊器也能听到杂音。心杂音的强度与MMVD的严重程度有相关性，疾病越严重时，心杂音越强。MMVD所出现的心杂音为收缩期返流音，听诊时其PMI在左心尖区域，严重MMVD时杂音等级常≥Ⅲ级。
胸腔X光片拍摄是心肺的常规检查手段，但对于呼吸困难病例，拍片应激可能会使动物突然死亡，所以应视动物状态而决定是否能拍片，并且拍摄正位片时建议采取DV位。严重的MMVD会使心脏腔室增大，评估心脏大小对疾病严重程度的判断有较大意义。通过胸腔X光片可初步评估心脏大小，椎体分数（VHS）的运用会使评估更具有客观性（图1）。正常犬VHS一般＜10，但需考虑不同品种、胸型犬间的差异。除使用VHS评估心脏整体大小外，通过钟盘法（图2）划分心脏区域来评估局部的增大也很有意义。MMVD最常引起左心房变大，所以在侧位片12点、1点钟方位常看到突出的左心房影。同时，在动物就诊时已经有明显呼吸变快的情况下，胸片的拍摄可以较快的确认动物是否出现肺水肿，犬类肺水肿时常出现肺门附近区域及肺尾叶的不透性增加。
早期MMVD一般不会出现心电图方面的异常，但随着疾病的加重，左心房的严重增大常常会引起心动过速性心律失常，如：室上性心动过速、房颤等，恶性的心律失常会造成动物心输出量急剧下降，影响预后，所以心电图监测意义重大。
