摘要：分享一例猫高脂血症引起的葡萄膜炎
主诉：今日发现左眼出现混浊
现病史：两个月前绝育
体格检查
体重：4.7KG BCS：6 体温38.8℃
RR：40bpm HR：130bpm CRT：1-2s 意识：正常
实验室检查
血常规
生化
弓形虫
眼科基础检查
B超
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表1 血常规检查结果 |
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项目 |
检测值 |
参考值 |
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RBC HCT HGB MCV MCH MCHC RDW %RETIC RETIC RETIC-HGB WBC NEU LYM MONO EOS BASO PLT MPV PCT |
8.09 35.7% 11.4 44.1 14.1 31.9 23.1 0.1% 9.7 15.5 8.62 4.16 3.5 0.27 0.35 -- 54 14.8 0.08% |
6.54-12.30 30.3-52.3 9.8-16.2 35.9-53.1 11.8-17.3 28.1-35.8 28.1-35.8
3-50 13.2-20.8 2.87-17.02 2.3-10.29 0.92-6.88 0.05-0.67 0.17-1.57 0.01-0.26 151-600 11.4-21.6 0.17-0.86 |
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表2 生化检查结果 |
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项目 |
检测值 |
参考范围 |
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GLU CREA BUN TP |
99 1.6 29 7.6 |
74-159 0.8-2.4 16-36 5.7-8.9 |
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ALB |
3 |
2.2-04 |
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GLOB ALT ALKP CHOL TRIG |
4.7 36 52 125 142 |
2.8-5.1 12-130 14-111 65-225 10-100 |
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眼部基础检查：MENACE(+/+)
PLR直接(+/+)
PLR间接（+/+）
STT（14/20）
IOP（19/11）
分析诊断：五分类血常规血小板下降因为抽血导致血小板凝集 生化三油三酯上升，弓形虫正常，眼部B超无异常，眼科基础检查：左眼葡萄膜炎
诊断：高脂血症，葡萄膜炎
思考：高甘油三酸酯TG血症引发的葡萄膜炎、或者葡萄膜炎恶化
血液房水屏障正常情况下脂质无法流入
其他葡萄膜炎为原因导致崩溃
高脂血症诱发血管炎导致崩溃
建议：进一步排查猫白血病、艾滋病
治疗：抗炎治疗，使用NSAIDs点眼（tid）散瞳剂点眼（bid）
高脂血症治疗
小结与体会：猫葡萄膜炎只是一个症状，治疗必须深究其原因
