病例分享|斗阴道肿物的诊断与治疗
    2020-07-23 320

    主诉

    法斗,6Y,免疫齐全,母,未绝育,两天前发现阴道内有肿物,并且渐渐增大,遂来就诊。

    现病史

    阴道出现肿物2天,第一天在阴道内部,第二天出现脱出且肿物有增大迹象。

    临床检查

    双眼角膜清澈,眼结膜颜色粉红,双耳耳道未见明显异常,鼻镜湿润,体重15Kg,体温38.3℃,心律118/min,呼吸62/min,听诊未见明显异常杂音,1周前发情结束。

    辅助检查

    CBC

    生化十二项

    结果

    血常规检查结果

    项目

    检测值

    参考值

    WBC(白细胞计数)

    6                 x109/L

    6-17

    RBC(红细胞计数)

    7.7                  x109/L

    5.5-8.5

    HGB(血红蛋白)

    130                 g/L

    120-180

    HCT(红细胞压积)

    0.39

    0.37-0.55

    MCV(平均红细胞体积)

    67.8                 fL

    60-74

    MCH(平均红细胞血红蛋白含量)

    20.3                  pg

    19.5-24.5

    MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)

    354                 g/L

    320-360

    PLT血小板计数)

    186                   x109/L

    200-900

    LYM%淋巴细胞百分比)

    29 %

    12-30

    MON%单核细胞百分比)

    2%

    3-14

    GRA%中性细胞百分比)

    69%

    60-80

    LYM#淋巴细胞绝对值)

    1.5x109/L

    1-4.8

    MON#单核细胞绝对值)

    0.1x109/L

    0.15-1.5

    GRA#中性细胞绝对值)

    4x109/L

    3.6-11.8

    血常规结果提示没有明显异常

    生化检测结果

    检测项

    检测值

    参考范围

    ALB(白蛋白)

    32g/L

    25-46

    TP(总蛋白)

    75g/L

    57-89

    GLU(血糖)

    8mmol/L

    2.9-8.3

    ALKP(碱性磷酸酶)

    41U/L

    0-111

    ALT(丙氨酸转氨酶)

    165U/L

    0-116

    AST(天门冬氨酸转移酶)

    49U/L

    0-50

    TBIL(总胆红素)

    <6.8umon/L

    0.0-15.4

    AMY(淀粉酶)

    1135U/L

    400-1500

    BUN(尿素氮)

    >50mmol/L

    4.6-13.2

    CREA(肌酐)

    1140umol/L

    62-177

    #GLOB(球蛋白)

    43g/L

    26-51

    Ca(钙离子)

    1.7mmol/L

    2.0-3.0

    PHOS(无机磷)

    >5.81mmol/L

    0.81-2.19

    K(钾离子)

    >8.5.mmol/L

    3.5-5.8

    #A/G白蛋白,球蛋白比

    0.7

     

    #B/C尿素氮肌酐比

    N.A.

     

    生化结果提示没有明显异常。

    分析诊断

    肿物性质坚实,犬只不愿意配合进一步触诊,和宠主沟通后决定先实行母犬绝育术,在麻醉状态下进行触诊鉴别阴道水肿和阴道肿瘤,在手术过程中鉴别是否为子宫或阴道脱垂。

    治疗

    对该犬镇静后触诊肿物,质地坚实,暴露在阴道外且不能未触及肿物基部;用甘露醇浸泡肿物15分钟,未见明显缩小;绝育手术时牵拉子宫颈未见肿物回缩,初步诊断为阴道水肿。

    小结与体会

        大多数的阴道水肿跟体内雌激素水平有关,摘除子宫卵巢降低雌激素水平可以缓解阴道水肿。该犬做完绝育手术后1周水肿程度降低并回缩进阴道内,2周后水肿消失。