病例分享|多囊肾
    2019-09-16 427

    多囊肾是一种波斯猫或其相关品种的遗传性肾脏疾病,但在台湾的折耳猫也有较高的生比率,其病程是属于缓慢进行且不可逆的肾脏伤害,其最终可能会引发肾衰竭,临床症状就像那些自然发生的慢性肾衰一样,患畜在一出生时肾脏内就会有小的囊状水泡,并且随着时间增大,有时会使得肾脏实质组织的压迫性伤害,使得肾脏的功能单位逐渐流失殆尽。评论约在7岁时就会引发肾衰竭的临床症状,但也有为数不少的多囊肾患猫终其一生并未呈现肾衰竭症状。


    临床症状

      多囊肾并不会有特异性的临床症状,其症状就跟慢性肾衰竭一样,包括嗜睡,食欲降低或厌食,喝水量大增,尿量大增,体重减轻,即阵发性呕吐。


    诊断

       很多多囊肾的病例的早期诊断都是依靠肾脏的触诊,很多的多囊肾病例就是在这样的理学检查过程发现,一旦触摸到不规则变形的肾脏时,就会建议主人进行腹腔超声波扫查来确认肾脏状况。另外一个早期发现的途径就是定期健康体检,超声扫查在小猫四周后就可以扫描到多囊肾,在十月龄过后其诊断准确率高达95%。全血细胞计数,血清生化,及尿液分析虽然不足以诊断多囊肾,但也是必要的检查,除了可以确认肾脏功能外,也可以确认其他器官是否有并发疾病。血磷及血钙更是慢性肾衰竭必要的监控项目。全血细胞计数则有助于贫血的判断,能确认是否应该用促红来加以治疗,尿液分析则有助于判断尿液浓缩程度,肾脏蛋白质流失状况,及是否合并发生感染。


    预后

       对症治疗。预后视囊的大小,多少,增大速度而定,另外如果增大的水囊都是靠近肾脏表面时,水囊会往外膨隆,反而比较不造成肾脏实质的压迫伤害。如果多囊肾已经引发尿毒症时,其预后大多无望。