摘要：分享一例膀胱大量结晶导致尿闭诊断和治疗
主诉：近期尿频，尿痛尖叫，少尿到无尿
现病史：无法正常尿尿
体格检查
体重：4.4KG BCS：6 体温38.6℃
RR：40bpm HR：130bpm CRT：1-2s 意识：正常
实验室检查
血常规
生化
B超
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表1 血常规检查结果 |
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项目 |
检测值 |
参考值 |
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WBC（白细胞计数） |
56.44k/ul |
5.5~16.76 |
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RBC（红细胞计数） |
14.01M/uL |
5.65~8.87 |
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HGB（血红蛋白） |
17.9g/dL |
8.0~15.0 |
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HCT（红细胞压积） |
58.8% |
37.3~61.7 |
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MCV（平均红细胞体积） |
42.0fL |
61.6~73.5 |
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MCH（平均红细胞血红蛋白含量） |
12.8pg |
21.2~25.9 |
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MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度） |
30.4g/dL |
32.0~37.9 |
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PLT（血小板计数） |
512k/uL |
151~600 |
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LYM%（淋巴细胞百分比） |
17% |
12~30 |
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表2 生化检查结果 |
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项目 |
检测值 |
参考范围 |
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CREA |
7.9 |
0.8-2.4 |
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BUN |
95 |
16-36 |
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ALT |
158 |
12-130 |
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B超
膀胱大量尿液.
分析诊断：血常规炎症指标上升，呈脱水状态生化肝指标上升。
生化处于急性肾衰
治疗：紧急镇静导尿，冲洗膀胱 ，留置导尿管，液体补充脱水状态.
小结：尿道阻塞→不敢喝水→脱水体液缺乏血量过少→组织灌注量不足→ 心血管系统
尿道阻塞→钾离子排不出→高血钾症→心跳减慢，心输出量下降→血管系统.
尿道阻塞→H离子排不出去→代谢性酸中毒→呼吸代偿→耗氧心输出量不足→组织缺氧→呼吸衰竭心衰竭
