案例分享|公猫尿闭诊治
    2020-05-11 401

    摘要:分享一例膀胱大量结晶导致尿闭诊断和治疗

    主诉:近期尿频,尿痛尖叫,少尿到无尿

    现病史:无法正常尿尿

    体格检查

    体重:4.4KG    BCS:6    体温38.6℃    

    RR:40bpm      HR:130bpm    CRT:1-2s  意识:正常

    实验室检查

    血常规

    生化

    B超     

    表1 血常规检查结果

    项目

    检测值

    参考值

    WBC(白细胞计数)

    56.44k/ul

    5.5~16.76

    RBC(红细胞计数)

    14.01M/uL

    5.65~8.87

    HGB(血红蛋白)

    17.9g/dL

    8.0~15.0

    HCT(红细胞压积)

    58.8%

    37.3~61.7

    MCV(平均红细胞体积)

    42.0fL

    61.6~73.5

    MCH(平均红细胞血红蛋白含量)

    12.8pg

    21.2~25.9

    MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)

    30.4g/dL

    32.0~37.9

    PLT(血小板计数)

    512k/uL

    151~600

    LYM%(淋巴细胞百分比)

    17%

    12~30

     

    表2 生化检查结果

    项目

    检测值

    参考范围

    CREA

    7.9

    0.8-2.4

    BUN

    95

    16-36

    ALT

    158

    12-130

     

     

     

     

     

    B超

    膀胱大量尿液.  

    分析诊断:血常规炎症指标上升,呈脱水状态生化肝指标上升。

    生化处于急性肾衰

    治疗:紧急镇静导尿,冲洗膀胱 ,留置导尿管,液体补充脱水状态.

     

    小结:尿道阻塞→不敢喝水脱水体液缺乏血量过少→组织灌注量不足→ 心血管系统

    尿道阻塞钾离子排不出高血钾症心跳减慢,心输出量下降血管系统.

    尿道阻塞→H离子排不出去→代谢性酸中毒→呼吸代偿→耗氧心输出量不足→组织缺氧→呼吸衰竭心衰竭